**結論からお伝えします：
矯正中に虫歯や歯周病が見つかっても、
矯正治療全体を中断するとは限りません。**
状態の軽重・使用中の装置・
治療の優先順位によって進め方が変わります。当院（
名駅大森ピア歯科・矯正歯科）は矯正・虫歯・
歯周病治療を院内で一括対応しているため、
複数の医院を行き来する必要がありません。
それぞれのケースで何が起きるのかを、以下で詳しく解説します。
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## 矯正中に虫歯が見つかったら｜装置別の対応
### ワイヤー矯正中の場合
虫歯の位置によって対応が2パターンに分かれます。
**ブラケットから離れた位置の虫歯** → 装置をつけたまま治療できることが多い。
**ブラケットのすぐ近くの虫歯** → ワイヤーや一部のブラケットを一時的に外して治療し、
完了後に再装着。この場合も矯正治療全体が止まるわけではなく、
他の歯の移動は継続できることが多い。
ワイヤー矯正中に「冷たいものがしみる」「
噛むと特定の歯だけ痛い」「調整後とは違う痛み方」があれば、
次回の矯正調整日まで待たずに連絡してください。
### マウスピース矯正中の場合
マウスピースを外した状態で虫歯治療を行うため、
装置自体は治療の邪魔になりにくいのが特徴です。ただし、**
虫歯治療で歯の形が変わると、
現在使用中のマウスピースが合わなくなることがあります。**
詰め物・被せ物の交換、アタッチメントの脱離が重なった場合は、
マウスピースの適合確認・再スキャン・
再製作が必要になることも。虫歯治療を受ける前に、
矯正担当の歯科医師へ必ず事前に伝えてください。
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## 矯正中に歯周病が見つかったら｜進行度別の対応
歯周病は進行度によって、
矯正治療との組み合わせ方が変わります。
| 状態 | 対応の目安 |
|—|—|
| 歯肉炎（歯ぐきの炎症のみ） | クリーニング・ブラッシング改善で矯正継続できることが多い |
| 軽度〜中等度の歯周病 | 歯石除去・歯周病治療を優先→炎症が落ち着いたら矯正再開 |
| 重度の歯周病（骨吸収あり） | 歯周病治療を先行し、状態が安定してから矯正の可否を再判断 |
**歯周病が進行した状態で歯を動かすと、
歯を支える骨や歯周組織への負担が増大します。** これが矯正前・矯正中に歯周病チェックが欠かせない理由です。
次のような症状が続いている場合は早めに相談してください。
– 歯みがきのたびに出血する
– 歯ぐきが赤く腫れている・下がって見える
– 歯が浮いた感じ・揺れがある
– 口臭が急に強くなった
– 歯ぐきから膿のようなものが出る
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## 矯正を始める前に虫歯・歯周病が見つかったら
矯正開始前の精密検査で口腔内に問題が見つかった場合は、**
基本的に一般歯科治療を先行します。**
装置を装着してから虫歯・歯周病が進行すると、
治療のたびに装置を外す必要が生じたり、
矯正計画を変更しなければならなくなったりするためです。
ただし、治療の順番はケースごとに異なります。たとえば、
最終的な被せ物は矯正で歯の位置が決まってから作ったほうが精度
が上がる場合があり、その場合は「仮の詰め物で矯正→
矯正後に最終補綴」という順序をとることもあります。
治療計画の全体像は、精密検査後の診断説明で整理します。
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## 矯正中は虫歯・歯周病になりやすいのか
矯正装置が直接の原因になるわけではありませんが、**
装置の周囲に汚れがたまりやすくなるため、リスクは上がります。
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ワイヤー矯正では、ブラケットの上下・ワイヤーの下・
歯と歯の間が特に磨きにくい部位です。マウスピース矯正では、
歯を磨かずにマウスピースを装着することで、歯面に糖分・
汚れが長時間密着した状態が続くことが問題になります。
### 装置別のセルフケアポイント
**ワイヤー矯正**
タフトブラシを使ってブラケットの上下をそれぞれ斜めから当てる
、歯間ブラシで装置の隙間を清掃する、
歯と歯ぐきの境目にも丁寧にブラシを当てる。強く磨くより「
角度を変えて細かく動かす」ことが重要です。
**マウスピース矯正**
食後は歯を磨いてから装着するのが原則。
外出先で磨けない場合は、
せめて口をしっかりゆすいでから装着する。
マウスピース自体も毎日清掃し、熱湯・高温環境（車内・
サウナなど）への放置は変形の原因になるため避けてください。
**食習慣の注意点**
甘い飲み物を少しずつ長時間飲む、飴やグミを頻繁に食べるなど「
糖分が口に入る回数と時間が増える習慣」
が虫歯リスクを高めます。水・無糖のお茶を基本にして、
甘い飲食物は時間を決めてとる習慣が有効です。
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## 早めに連絡・受診すべき症状
次の症状があれば、定期調整日を待たずに当院へご連絡ください。
– 何もしていなくても歯が痛む・夜眠れない
– 熱いものでも強くしみる・痛む
– 顔・歯ぐきが腫れている
– 歯ぐきから膿が出ている
– 詰め物・被せ物が外れた
– 歯が大きく揺れている
– 発熱・体調不良を伴う口の症状がある
連絡時には、矯正の種類（ワイヤー/マウスピース）・
症状が出た歯の位置・いつから・どんな痛み方かを伝えると、
対応がスムーズです。
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## 当院が総合診療にこだわる理由
矯正専門クリニックで虫歯が見つかると、「
一般歯科へ行ってください」と言われ、別の医院で治療を受け、
また矯正クリニックへ戻る——という流れが生じます。
この行き来の間に情報の共有が不十分になり、
マウスピースの再製作の判断が遅れたり、
治療の順序が噛み合わなくなったりすることがあります。
当院では矯正・虫歯・歯周病・
クリーニングをすべて院内で対応しています。
矯正担当と一般歯科担当が同じカルテ・
同じ情報を共有したうえで治療の順序を決められるため、「
矯正と虫歯治療の間で話が噛み合わない」
という状況が起きません。
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## よくある質問（FAQ）
**Q. 矯正中に虫歯ができたら矯正は失敗になりますか？**
A. なりません。矯正中に虫歯が見つかること自体は珍しくなく、
虫歯の治療と矯正を並行して進めることが可能なケースも多くあり
ます。問題になるのは「虫歯を放置すること」です。
気になる症状があれば早めに伝えてください。
**Q. 歯周病があっても矯正できますか？**
A. 歯周病の進行度によります。軽度の歯肉炎であれば、
クリーニングとブラッシング改善で矯正を続けられることが多いで
す。中等度以上の歯周病がある場合は、
歯周病治療で炎症を落ち着かせてから矯正を開始・再開します。「
歯周病があるから矯正できない」とは限らないため、
まずご相談ください。
**Q. 虫歯治療でブラケットを外すことはありますか？**
A. 虫歯がブラケットのすぐそばにある場合や、
治療器具の操作が装置に妨げられる場合は、一部のブラケット・
ワイヤーを一時的に外して治療することがあります。
矯正治療全体が止まるわけではなく、
他の歯の移動は継続できることがほとんどです。
**Q. 虫歯治療後も同じマウスピースを使えますか？**
A. 歯の形がほとんど変わらない処置（小さな詰め物など）
であれば続けて使用できることが多いです。
被せ物の交換など歯の形が大きく変わった場合は、
マウスピースの適合確認・再スキャン・再製作が必要になります。
虫歯治療前に必ず矯正担当へ伝えてください。
**Q. 矯正調整後の痛みと虫歯の痛みはどう区別しますか？**
A. 矯正調整後の痛みは「複数の歯が噛んだときに痛む・
数日で落ち着く」のが典型的です。虫歯は「
特定の1本だけがしみる・何もしていなくても痛む・
日を追うごとに強くなる」パターンが多い。
区別がつかない場合は自己判断せず、症状が出た時期・場所・
痛み方を伝えてご相談ください。
**Q. 虫歯・歯周病があっても矯正相談はできますか？**
A. できます。むしろ「虫歯があるかもしれない」「
歯ぐきが気になる」という段階での相談を歓迎しています。
当院では初回相談時にお口全体の状態を確認し、矯正・虫歯・
歯周病治療の順序を含めてご説明します。
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## まとめ
– 矯正中に虫歯・歯周病が見つかっても、
矯正治療全体が中断するとは限らない
– ワイヤー矯正は虫歯の位置によって装置の一部を外して治療→
再装着
– マウスピース矯正は虫歯治療で歯の形が変わるとマウスピースの再
製作が必要になることがある
– 歯周病は進行度に応じて歯周病治療を優先してから矯正を進める
– 矯正中は装置周囲に汚れがたまりやすいため、
装置別のセルフケアが重要
– 当院は矯正・虫歯・歯周病を院内で一括対応、
複数医院の行き来が不要
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**医療法人みやび会 名駅大森ピア歯科・矯正歯科**
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