歯科矯正で八重歯を治す方法や必要な期間・費用、放置するリスクを紹介

八重歯は叢生の一種

八重歯は不正咬合の一種です。不正咬合は、見た目の問題だけでなく、虫歯や歯周病など、口腔内の健康を脅かす原因になることが指摘されています。

不正咬合には出っ歯や受け口などいくつかの種類がありますが、その中でも八重歯は『叢生（そうせい）』と呼ばれています。

歯磨きがしづらく、噛み合わせでは他の歯に負担がかかるという、問題の多い不正咬合の一種です。

叢生は『乱杭歯（らんぐいば）』や『ガチャ歯』との別名もあるガタガタとした歯並びで、主に犬歯が他の歯よりも外側に飛び出し、隣近所の歯と重なった状態にあります。

『八重歯』自体は犬歯に限るものではなく、歯が重なった状態を指していますが、犬歯が八重歯になることが特に多いため、「八重歯＝犬歯」と認識している方が多いです。

原因は顎のスペース不足

八重歯の原因は、顎が小さく歯が並ぶためのスペースが不足していたり、歯が大きかったりするためです。

現代人の顎が小さいのは、食生活の変化により硬いものを食べなくなったことが一因と考えられています。

一方、歯が大きい原因は、生まれつきや遺伝による骨格の要因が大きいとされています。

狭いスペースに大きめの歯が並びきれずにはみ出してしまうというのが、八重歯の主な原因です。

長持ちする歯

八重歯では最も多いと言われている犬歯の、特に下の犬歯は、実は歯の中では最も平均寿命が長いとされています。

歯の根が他の歯と比べて深く長く伸びていて、他の歯を守る役割を担える構造をしている丈夫な歯です。

もし八重歯である犬歯を抜歯した場合、以下のようなリスクがあります。

• 犬歯は強い力を受ける役割の歯であるため、抜歯すると他の歯に負担がかかる
• 横の揺さぶりに弱い他の歯が不安定になることで、噛み合わせが変わってしまう
• 噛み合わせが悪くなるため顎に負担がかかり、顎関節症の原因になる

噛み合わせの要である犬歯は、例え八重歯であっても歯科矯正によって正しい位置へ移動し、残すことが優先されます。

虫歯や歯周病の原因になる

八重歯は、本来なら横に並ぶ歯列が重なっている『叢生』という状態のため、歯ブラシでは入り組んだ隙間に届きにくく、虫歯や歯周病の原因となりやすい不正咬合です。

重なり合う歯は歯磨きが難しいため、歯間ブラシやデンタルフロス、マウスウォッシュでの殺菌など、歯ブラシだけでなく他のアイテムを組み合わせたセルフケアが推奨されます。

また、隣の歯と重なり合う部分が多く、他の歯に比べて虫歯治療が難しく再発もしやすいため、矯正を行わない場合、虫歯予防により一層の注意が必要です。

口呼吸の原因になる

八重歯によって上下の歯が適切に噛み合わない場合、唇が閉じにくく、口呼吸になる傾向があり、口の中の乾燥を招くため、唾液の自浄作用が十分に働きません。

その結果、口腔内で細菌が繁殖しやすくなり、口臭や虫歯、歯周病の原因にもなります。

口内炎の原因になる

歯並びが乱れていると、唇の粘膜に障りやすかったり、唇を誤って噛んだりすることが増え、口内炎ができやすいとされています。

特に八重歯は、歯が唇側に飛び出しているため、口内炎の患部に常に触れた状態になりやすく、治りにくいのがデメリットです。

さらに、菌が繁殖しやすいため、一度口内炎になると治りにくいうえに悪化しやすく、不快な状態が長引いてしまいます。

不正咬合のため他の歯に負担がかかる

八重歯になりやすいといわれる犬歯は「食べ物を噛み切る」という大切な役割を担うほか、横からかかる力に弱い奥歯を守る機能もある、重要な歯です。

しかし、八重歯によって犬歯の噛み合わせが機能していないと、噛む力を上手く分散できません。

結果的に、他の特定の歯に強い負荷がかかってしまい、その歯の寿命を縮めたり、逆に負荷のかからない歯を支える歯槽骨の退縮を招いたりして、さまざまな不具合を起こします。

そうなると、犬歯の八重歯は残せても、他の歯の抜歯につながりかねません。

八重歯の隣の歯を抜く抜歯矯正

八重歯の歯科矯正の場合、抜歯が必要な状態でも八重歯そのものは抜かず、隣の歯を抜いて対応します。

隣の歯を抜く場合は、手前ではなく奥の歯（小臼歯）を抜いて、その結果空いたスペースに八重歯をゆっくり移動します。

犬歯の場合の移動は、根が深くしっかり歯槽骨に埋まっているため、移動速度は遅く感じるかもしれません。痛みや違和感も生じる可能性があります。

また、どの歯でも抜歯するということをデメリットに感じる方も多いですが、八重歯がきつい場合に抜歯をするのは、余裕のないまま矯正を行うと、出っ歯になる可能性があるためです。

歯は少なくなりますが、歯並びが改善すれば噛みやすくなり、虫歯や歯周病などのトラブルにも起こりにくくなります。

歯の横幅を削ってスペースを作るIPR

確保したいスペースがそこまで広くない場合、歯の側面を磨く程度に削って歯の幅を狭くする『IPR』という方法を行います。

軽度の八重歯の場合に行われ、削るのは0.25mm程度の少量のため、虫歯になりやすくなるといったデメリットはほとんどありません。

しかし歯を削るには高度な技術が必要で、経験の少ない歯科医が行うと、歯の移動後にぴったり閉じず食べ物が挟まりやすくなるなど、きれいに仕上がらないこともあります。

Webサイトで症例を確認するなど、経験豊富な矯正歯科医を選ぶことが大切です。

全体矯正

八重歯は、歯と顎の大きさのバランスが取れていないためスペースが足りず、一番遅く生えてくる犬歯が外側に押し出された状態です。

八重歯の全体矯正では、八重歯を適切な位置に並べるためのスペースを、歯列のアーチを広げたり、奥歯をさらに奥に移動させたりして確保する必要があります。

しかしその場合、前歯のみしか移動できないような部分矯正では、噛み合わせが崩れたり、前歯が前に突出したりする可能性があります。

そのため、八重歯には全体矯正が適応になることが多いです。

部分矯正

軽度の八重歯の場合にIPRの併用を行うことで、部分矯正が可能となる場合があります。

部分矯正で適応できる八重歯の症例は多くありませんが、治療の費用や期間が全体矯正に比べると負担が軽減されるため、人気のある治療方法です。

ただし部分矯正の場合、噛み合わせを整える、他の気になる箇所を並行して矯正するなどが、基本的には行えません。

自身の八重歯が部分矯正で対応可能かどうかについては、精密な検査に基づく歯科医師の専門的な判断が必要です。

ワイヤー矯正

八重歯に多い犬歯は根が長く深いため、移動するには大きな力が必要です。

ワイヤー矯正であれば、幅広い症例に対応できるため、犬歯の移動も難しくないでしょう。

表側・裏側どちらも可能ですが、裏側矯正は装着の難易度が高く、目立ちにくい一方で費用が高めだったり対応できる歯科医院が限られたりするため、慎重に検討する必要があります。

また、目立ちやすい上顎には裏側矯正、目立ちにくい下顎は表側矯正で行う『ハーフリンガル矯正』は、裏側矯正のみの場合より費用を抑えられます。

見た目が気になるようであれば、気付かれにくいホワイトワイヤーやセラミック製の装置などがあるため、目立たないマウスピース矯正を選択できない場合は相談してみましょう。

マウスピース矯正

透明のマウスピースを使用するマウスピース矯正は、間近で見てもほとんど気付かれないと言われています。

ワイヤー矯正同様、全体矯正も部分矯正も可能で、着脱が難しくなく、歯も磨きやすいため虫歯や歯周病を予防しやすいと言われています。

しかし、装着前には磨き残しがないように注意する、1日20〜22時間は装着する必要があるなど、自己管理を上手に行うことが必要です。

近年は、3Dシミュレーションによって治療の経過を前もって見ることが可能な『インビザライン』を採用する矯正医院も増えています。

八重歯にかかる治療期間

矯正にかかる期間は噛み合わせの程度によりますが、矯正と保定期間を含めたら、3年程かかると考えておきましょう。

しかし、治療方法の違いや歯の動く速度の個人差の他、矯正途中で虫歯になったり、装置トラブルになったりした場合や抜歯の有無などで、かかる期間は前後します。

できるだけスムーズに治療を終えるために、毎日のセルフケアと定期的な通院を欠かさないようにしましょう。