矯正治療中は歯磨きが重要！磨き方のコツやセルフケアの方法を紹介

ワイヤー矯正の場合

ワイヤー矯正で虫歯のリスクが上がるのは、複雑な矯正装置の構造により、磨き残しが発生しやすいためです。

ワイヤー矯正では、ブラケットと呼ばれる装置を歯1本1本に装着し、ブラケットにある溝にワイヤーを通して、歯に力をかけます。

特にブラケットは食べかすやプラーク（歯垢）が溜まりやすく、虫歯菌や歯周病菌が繁殖しやすい環境になるため、普段以上に丁寧なケアが必要です。

ワイヤー矯正中に虫歯になり、矯正装置を外して治療が必要になった場合、矯正治療を一旦中断することもあります。

マウスピース矯正の場合

マウスピース矯正では、唾液の自浄作用の低下とマウスピースの密閉性が虫歯になりやすい要因です。

マウスピース矯正の場合は歯が覆われている時間が長いため、唾液による自浄作用が発揮される時間が短く、再石灰化の効果も低下する傾向にあります。

また、マウスピースが清潔でなかったり、歯磨きが疎かだったりする場合、装着したマウスピース内で虫歯菌や歯周病菌が繁殖しやすくなります。

マウスピース矯正中に歯を削るような虫歯になった場合は歯の形が変わり、前もって用意したマウスピースが合わなくなるため、作り直しが必要です。

ワイヤーの上下やブラケットの周りを磨く

ワイヤー矯正の場合、ワイヤーの上下とブラケット周りを磨き残さないよう注意が必要です。

ワイヤーの上下は、ワイヤーに沿って斜め45度に歯ブラシを当て、毛先が細部まで届くことを意識して、1本ずつ丁寧に磨きます。

この時、上部と下部のそれぞれに対して角度を合わせて磨きます。90度に当てて、上下一度に磨こうとはしないよう注意しましょう。

また、ブラケットの周りにも同様に45度に歯ブラシを当てて、上下のみでなく、斜め上や下からなど、角度を若干変えながら磨くと汚れを落としやすくなります。

他にも、ワイヤー矯正の場合の歯間にはワイヤーが渡っているため、歯ブラシを縦にしたり、毛先をワイヤーの下にくぐらせたりすると、ワイヤーの下になっている歯間が磨けます。

歯と歯茎の間を丁寧に磨く

歯と歯茎の間をきちんと磨けていないと、歯周ポケットに歯垢が溜まり、隠れた場所で縁下歯石（歯周ポケットの奥に溜まる黒っぽい歯石）になりやすく、歯周病の原因となります。

歯周病は、一度かかると完治が難しいといわれる国民病として知られています。

歯石は歯垢が唾液中の成分によって石灰化したものであり、歯磨きでは除去できません。

石灰化する前の歯垢を日々のブラッシングで取り除くことが重要です。

また、矯正治療中にかかった歯周病が治療後に悪化すると歯がぐらつき、矯正後の歯の位置を固定する力が弱まって後戻りを引き起こしやすくなるため、歯周病予防は重要です。

前歯の裏や奥歯の細かい部分も意識して磨く

歯を磨く際、矯正治療中でなくても前歯の裏や奥歯の噛み合わせ面などは磨き残ししやすい場所です。

奥歯の噛み合わせ部分は『つま先（歯ブラシの先）』、前歯の裏は『かかと（ブラシ部分の持ち手に近い方の端）』を使うと磨きやすいです。

他にも、奥歯は頬側、舌側のどちらも毛先をしっかり届かせて磨きましょう。

歯ブラシの角度を変えながら磨く

矯正治療中の歯磨きの場合、磨く場所によって角度を変えながら磨きましょう。

ワイヤー部分を磨く時は、45度の角度で当て、ワイヤーに沿わせるように磨きます。

リンガル矯正のように、矯正装置を歯の裏に装着している場合、歯ブラシを縦方向に持って、つま先をワイヤーの下に入れるようにするとワイヤーに隠れた部分も磨けます。

ブラケットの形状は複雑であるため、一定方向のみで力を込めて磨くのではなく、さまざまな角度をつけながら一つずつ丁寧に磨きましょう。

鏡を見ながら磨く

鏡を見ながら歯を磨くと、磨き残しや歯ブラシが上手く当たっているかなどを目で確認することができます。

磨いた気はするのに実際に虫歯になっているのは、感覚に頼って磨いているためです。

鏡を見て歯磨きすることで、しっかり歯面に当たっているか、磨き残しがないかなどが目視できるため、きれいに磨ける正しい角度が理解できます。

また、磨き残しが赤く染まる『染め出し液』を利用すると、磨き残しが一目でわかるためおすすめです。

磨く順番を決める

歯を磨く順番を前もって決めておくことで、磨き残しや磨き忘れを防ぎやすくなります。

例えば、右上から始まって、口内を1周するように順番に決めると、以下のようになります。

【右上奥歯→上の前歯→左上奥歯→左下奥歯→下の前歯→右下奥歯】

上の右側から前歯を通って左側に行き、続いて下の左側から右側に戻るという順番にすれば、磨き残しを防ぎやすいでしょう。

歯ブラシは鉛筆を持つように軽く握る

意外と知られていませんが、歯ブラシを持つときはグーで握らずに、鉛筆持ちで磨くことが推奨されています。

鉛筆持ちは過度な力が入らないため適度な圧で細かいところもスムーズに動かしやすく、矯正器具の細かな部分まで磨きやすい方法です。

歯磨きで余計な力がかかると、歯の表面を傷つけたり、歯肉が下がったりする原因となり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

丁寧に磨くために、歯ブラシの正しい持ち方も実践してみましょう。

毎食後に忘れずに歯磨きをする

「食べたら磨く」というのは虫歯予防の大原則ですが、矯正治療中は特に「1日3回」が理想の歯磨きの回数です。

食後の歯磨きのタイミングに、「食後30分経ってから」と「食後すぐ磨く」という2つの説がありますが、虫歯菌が増殖し始めるのを防ぐためには、食後すぐ磨くのが有効です。

ただし、柑橘類や炭酸入り飲料など酸性のものを飲食したときはエナメル質が柔らかくなっているため、うがいをして一旦口腔内の酸度を中和し、30分〜1時間ほど経過してから歯磨きしましょう。

口うがいで汚れを除去する

歯磨きができない時は食べかすをある程度取り除くために、水やマウスウォッシュで口をしっかりゆすぎましょう。マウスウォッシュは持ち運び用の便利なものも市販されています。

歯磨きセットを持ち歩くようにするのが理想ですが、予定にない外食で持参していない、学校では食事の時間が短いなど、歯磨きができないシチュエーションは意外と多いものです。

唾液には自浄作用があるため、水がなく口うがいができない状況の場合でも、ガムを噛む・舌を口腔内で大きく動かすなど、唾液を多く出す動作が歯磨きの代替えとしておすすめです。

しかし、うがいだけでは虫歯予防に対して歯磨きほどの効果はないため、後で必ず丁寧に歯を磨き直しましょう。

軽く歯磨きをする

時間はないけどトイレや洗面所など歯磨きをする場所がある場合、いつも行うしっかりとした歯磨きでなくても、食べかすを落とす程度の軽い歯磨きをしましょう。

ポイントは、食後すぐに行うことです。

矯正治療中は何かを飲食した場合にすぐに磨けるよう、携帯用の歯磨きセットは随時持ち歩くように心がけましょう。

オーラルケア用品で先に汚れを取り除く

うがいだけでも食べかすは洗い流せるため応急処置にはなりますが、歯間に挟まった汚れはうがいでは洗い流せない場合があります。

できれば短い時間の中でも、歯間ブラシやワンタフトブラシなどで先に汚れを取り除くことをおすすめします。

歯間ブラシは通常、歯と歯の間に入れて使用しますが、矯正治療中は食べかすが残りがちなワイヤーと歯の間に差し込んで上下に動かす使い方も便利です。

もちろん、あとで必ず丁寧な歯磨きを行ってください。

歯磨き指導

矯正治療中に正しい歯磨きができていないと虫歯や歯周病のリスクが高まり、矯正治療の失敗につながったり、治療が長引いたりする可能性があります。

歯磨き指導では、染め出し液を活用して磨き損ねている部分を視覚化したり、装着している矯正装置に沿った磨き方、ケアグッズの選定など、さまざまな角度から有意義な指導が行われます。

歯磨き指導は一度受ければいいものではなく、定期的に磨き方をチェックしてもらい、その都度正しいブラッシング方法の指導を受けることが必要です。

フッ素塗布

矯正治療中は、歯科医院によるフッ素塗布が虫歯や歯周病のリスク軽減に役立ちます。

矯正治療中は矯正装置やワイヤーの周りに汚れがつきやすい状態のため、歯ブラシが当てづらく、自浄作用がある唾液も通りにくくなっています。

矯正治療中に虫歯になると、治療のために矯正治療が中断することがあり、その間にせっかく動いた歯が元に戻ってしまうため、予防をしっかり行わなければいけません。

フッ素には虫歯菌の働きを弱め、再石灰化を促して歯質を強くする働きがあるため、塗布してもらったりフッ素入り歯磨き粉を使用したりすることで、虫歯予防にさらに役立ちます。

定期検診や歯のクリーニング

歯科医院の定期検診では、普段の歯磨きでは落とせない汚れに対して、プロのクリーニング（PMTC）を受けられます。

クリーニングの頻度は3ヶ月に1度の頻度が一般的ですが、口腔内の環境がよくない場合、2ヶ月に1回や1ヶ月に1回など、頻度を上げることが必要です。

矯正治療中のプロのクリーニングは虫歯や歯周病の予防のほか、初期虫歯など歯の異常に気付いたり、矯正装置が原因による色素沈着を抑制したりすることも可能です。

フッ素塗布もしてくれるため、積極的に定期検診を受けましょう。